Presentamos el caso de un hombre de 38 años que consultó por presentar frecuentes crisis de despertar asfícticas con sensación de ahogo siempre que dormía. Asociaba además somnolencia excesiva diurna y un ronquido intenso antes de cada despertar, pero no durante el resto del sueño. El estudio polisomnográfico evidenció valores normales en el índice de saturaciones de O2, en la mínima saturación de O2 una desestructuración de la arquitectura del sueño, con mínimos porcentajes de los estadíos III - IV, un índice elevado de arousals y un RDI < 5. Los diámetros faríngeos medidos mediante TC resultaron normales, pero el grado de hipersomnia detectado en la escala de Epworth fue muy elevado. El estudio nasofibroscópico objetivó una epiglotis basculante que en inspiración forzada ocluía totalmente la vía aérea. La ausencia de episodios de desaturación con numerosos despertares durante el sueño y somnolencia diurna excesiva condujeron al diagnóstico de síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores (SRVAS). El tratamiento con CPAP condicionó empeoramiento de los síntomas, pero la epiglotectomía parcial con láser CO2 fue resolutiva de los mismos. Se comentan los aspectos fisiopatológicos del SRVAS, así como su monitorización y alternativas terapéuticas.