IX CONGRESO DE LA SOCIEDAD DE OTORRINOLARINGOLÓGICA DE CASTILLA Y LEÓN, CANTRABRIA Y LA RIOJA |
Casi 100 años después de las primeras cordectomías de Semon y Thomson, se realizan las primeras cordectomías por técnica láser CO?. Su realización de una forma más o menos autodidacta en cuanto a su amplitud y extensión, fue corregida y concretada por las diversas sociedades científicas pudiendo en nuestro caso someternos a las directrices de la Sociedad Europea de Laringología que a propósito de la cordectomía láser CO2 establece los siguientes tipos:
Tipo I: cordectomía subepitelial o decorticación
Tipo II: cordectomía subligamentosa
Tipo III: cordectomía transmuscular
Tipo IV: cordectomía total o completa
Tipo Va: cordectomía total extendida a cuerda contralateral
Tipo Vb: tipo IV + aritenoides
Tipo Vc: tipo IV + pliegue ventricular
Tipo Vd: tipo IV + 1 cm de subglotis
En nuestro servicio se han realizado 27 cordectomías por láser CO2, empleando una potencia de 3w en modo continuo y siendo prácticamente todos ellos T1a y solamente uno T1b. En este último nos vimos obligados a reintervención con cirugía láser por recidiva y en otros dos casos de bordes afectados uno fue resuelto con nueva cordectomía por laringofisura y otro tratado con RT por idénticos motivos.