El rinoscleroma es una enfermedad granulomatosa, crónica, causada por la Klebsiella Rhinoescleromatis. Afecta fundamentalmente a la nariz, pero puede progresar y afectar al resto de la vía respiratoria. Esporádica en países occidentales, es endémica en Europa del Este, Centroamérica, Norte de África y la India.

El diagnóstico se realiza aislando al germen responsable en el exudado o por la biopsia. Los cambios histológicos más característicos son los infiltrados de células plasmáticas y células de Mickulicz, en cuyo interior se encuentra la K. Rhinoescleromatis. Se trata con antibióticos; inicialmente se utilizaron estreptomicina y tetraciclina durante largos periodos. Posteriormente se han usado Trimetropin sulfametoxazol y Rifampizina local o sistémica. Se han descrito buenos resultados con Cefalosporinas y Fluorquinolonas.

Se presenta un caso de una paciente de 60 años, natural de Burgos, ama de casa, sin antecedentes de viajes al extranjero, que consulta por rinorrea persistente e insuficiencia respiratoria nasal derecha de años de evolución; no refiere disfonía, ni disnea, ni odinofagia. A la exploración se observa ocupación completa de fosa nasal derecha por tumoración friable y sangrante, así como una formación vegetante granulomatosa de pared posterior y derecha de orofaringe; se realiza biopsia de ambas lesiones aislándose Klebsiella Rhinoescleromatis instaurándose tratamiento con ciprofloxacino. Se presenta revisión de la bibliografía y posibilidades terapéuticas.