INTRODUCCIÓN: Los paragangliomas cervicales derivan del tejido paranganglionar normal del cuello. Pese a su escasa incidencia, los originados a partir del cuerpo carotídeo constituyen la localización más frecuente dentro de los paragangliomas extrasuprarrenales. El porcentaje de malignidad se sitúa en torno al 3%, según las series. No existe un consenso claro en cuanto a los criterios histológicos de malignidad y ésta se suele establecer en función de criterios clínicos, como la existencia de metástasis ganglionares o viscerales, así como la presencia de recurrencias locorregionales. El tratamiento es eminentemente quirúrgico.

CASO CLÍNICO: Traemos el caso de un paciente varón de 69 años de edad, con antecedentes personales de cardiopatía hipertensiva y dos episodios de ACV, que presenta una masa laterocervical izquierda de 10 cm. de diámetro, pulsátil, con parálisis recurrencial asociada. Tras la realización de pruebas diagnósticas (RMN, TAC, Arteriografía de troncos supraaórticos, Ganmagrafía con pentetreótido) los hallazgos indican la presencia de paraganglioma del cuerpo carotídeo. El paciente es intervenido, previa embolización, realizándose una exéresis tumoral carotídea parcial con anastomosis término-terminal. A los dos años y medio presenta recidiva cervical bilateral, por lo que es intervenido de nuevo para exéresis tumoral. Un año después se evidencia nueva recidiva bilateral cervical.

DISCUSIÓN: A pesar de la ausencia de criterios histológicos sugerentes de malignidad, el comportamiento clínico de la tumoración reúne los requisitos necesarios de malignidad.