MÉTODOS: Entre mayo de 1997 y junio de 1999, ciento un pacientes diagnosticados de carcinoma avanzado de faringe / laringe (estadios III y IV) fueron tratados según un protocolo de quimioterapia de inducción en el que de forma randomizada se les asignó uno de ambos esquemas: Al-Sarraf vs UFTVP. Todos los pacientes fueron evaluados al finalizar el tratamiento mediante endoscopia, TAC y biopsia; estableciéndose el grado de respuesta del tumor, tanto en su localización original como en su posible extensión ganglionar. Los pacientes en que se obtuvo respuesta completa siguieron tratamiento mediante Radioterapia, mientras que el resto fueron tratados quirúrgicamente. Para el análisis comparativo de las distintas variables y de la supervivencia se utilizó el sistema de análisis de datos SPSS 9.0

RESULTADOS: Once pacientes fueron excluidos del estudio por falta de seguimiento. De los 89 restantes que lo concluyeron, el 91% fueron varones y el 9% mujeres. La edad media fue de 59 años (rango 38 - 78). La localización inicial del tumor fue faríngeo en 45 pacientes (26 supraglóticos y 18 glóticos). El 56% de los pacientes presentaron adenopatías cervicales en el momento del diagnóstico. Al finalizar los cuatro ciclos de QT se obtuvieron en la localización primaria del tumor un 57,5% de respuestas completas en el grupo AlSarraf y un 53,3% en el grupo UFTVP. Los índices de respuesta completa en la extensión ganglionar de la enfermedad fueron del 43% en el grupo Al-Sarraf y del 38% en el grupo UFTVP. Al realizar el análisis estadístico (Chi cuadrado), ninguna de estas diferencias se encontró significativa Con un tiempo de seguimiento medio de 18 meses permanecen vivos y libres de enfermedad el 56% de los pacientes del grupo Al-Sarraf y el 69% del grupo UFTVP, sin que esta diferencia se encuentre estadísticamente significativa al aplicar el test de Log-Rank.

CONCLUSIÓN: Con ambos esquemas de quimioterapia de inducción, Al-Sarraf y UFTVP, se obtienen elevados índices de respuestas completas en los tumores avanzados de faringe y/o laringe, sin que se observen diferencias significativas al comparar los dos esquemas de tratamiento.