INTRODUCCIÓN: La actinomicosis es una enfermedad crónica causada por el actinomyces israelii. La afectación de la región cervicofacial es poco frecuente aunque la presentación más común es una masa indurada cerca de la mandíbula. Existen ciertos factores que favorecen la aparición de ésta: tratamientos dentarios, caries, traumatismos maxilofaciales... Afecta principalmente a tejidos blandos pero también lo puede hacer a las glándulas salivares.

MATERIAL Y METODOS: Presentamos el caso de una mujer de 70 años que acude a nuestro servicio con una masa dura, no dolorosa y de gran tamaño, de aspecto tumoral, en la región parotídea derecha. Se le realizan varias P.A.A.F. siendo el resultado no concluyente (reacción inflamatoria inespecífica). En la T.C. y en la R.M.N. se observa una gran masa en el espacio mandibuloparotídeo derecho con gran destrucción ósea. Se le interviene quirúrgicamente encontrándose una gran cavidad quística mandibular con contenido amarillento. El estudio microbiológico confirmó un crecimiento de actinomyces israelii. Se completó el tratamiento con la administración prolongada de penicilina. Aportamos material iconográfico.

DISCUSIÓN: Revisamos la literatura existente observando la dificultad diagnóstica de esta patología así como su tratamiento.

CONCLUSIONES:

La actinomicosis cervicofacial es una patología infrecuente que debe ser conocida por el ORL

Su diagnóstico es difícil por su semejanza con otras afecciones

Debemos incluir la actinomicosis dentro del diagnóstico diferencial de masas y procesos supurativos crónicos cervicofaciales.