IX CONGRESO DE LA SOCIEDAD DE OTORRINOLARINGOLÓGICA DE CASTILLA Y LEÓN, CANTRABRIA Y LA RIOJA |
INTRODUCCIÓN: Los tumores de tiroides representan el 1% del total de tumores malignos y de ellos el 5-10% son carcinomas anaplásicos. Son tumores epiteliales altamente malignos compuestos en todo o en parte por células indiferenciadas.
MATERIAL Y METODOS: Presentamos dos varones ingresados en nuestro Servicio entre agosto y noviembre de 2000 por tumoración cervical de crecimiento rápido y diagnosticados como carcinoma indiferenciado de tiroides.
Revisamos los factores pronósticos y la evolución de estos tumores.
RESULTADOS: En ninguno de los dos pacientes se puedo realizar la exéresis quirúrgica de la tumoración. Uno de ellos falleció a los dos meses y medio del diagnóstico y el segundo paciente aún sobrevive tras más de seis meses de tratamiento con radio y quimioterapia.
DISCUSIÓN: Analizamos distintos factores etiopatogénicos (edad, dieta pobre en Yodo, mutación del p53...) y pronósticos (origen histológico, edad de presentación, estadio diagnóstico, tipo de tratamiento). Se plantea la controversia sobre la conveniencia de indicar un terapia agresiva.
CONCLUSIÓN: El carcinoma anaplásico de tiroides es uno de los tumores de peor pronóstico que pueden ocurrir en el organismo.
El 95% muere antes de los 6 meses y la supervivencia a los 5 años se acerca al 0%, incluso con la asociación de quimio y radioterapia postquirúrgica en los casos en que es posible la ablación del tumor.